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セロクエルニュース 薬物相互作用 他の薬剤と組み合わせてSEROQUELを使用するリスクは広く系統的研究で評価されていません。 それは他の中枢作用薬との組み合わせで撮影されたときにセロクエルの原発性CNS効果を考えると、注意が必要です。 セロクエルは、選択した精神病性障害を有する患者における臨床試験では、アルコールの認知および運動の効果を増強し、セロクエルを服用しながらアルコール飲料は避けるべきです。 なぜなら低血圧を誘導するその可能性を、セロクエルは、特定の降圧剤の効果を高めることができます。 セロクエルは、レボドパとドパミンアゴニストの効果を拮抗することがあります。 クエチアピンは、[警告および使用上の注意を参照]電解質の不均衡を引き起こすことが知られている薬物と組み合わせて使用されるときにクエチアピンの使用は、QT間隔を増加させることが知られている薬剤との組み合わせで回避されるべきであり、注意が払われるべきです。 クエチアピンを取っている患者において、メタドンと三環系抗うつ薬のための尿酵素免疫測定法において偽陽性の結果を示唆する文献報告がありました。 注意は、これらの薬物のための肯定的な尿中薬物スクリーニング結果の解釈に行使されるべきであり、代替分析技術（例えばクロマトグラフィー法）による確認が考慮されるべきです。 クエチアピンの他の薬の効果 フェニトイン：クエチアピンの同時投与（毎日250mgを3回）、フェニトイン（日100mgを3回）を5倍クエチアピンの平均経口クリアランスを増加させました。 SEROQUELの増加した投与量は、クエチアピンおよびフェニトインを受けている患者に、統合失調症の症状の制御を維持するのに必要な、または他の肝酵素誘導物質（例えば、カルバマゼピン、バルビツレート、リファンピン、グルココルチコイド）することができます。 フェニトインが引き出され、非誘導剤（例えばバルプロ酸）【用法・用量を参照してください]に置き換えると注意を払うべきです。 ジバルプロックス：クエチアピンの同時投与（一日二回150 mg）を加え、ジバルプロックス（一日二回500 mg）を吸収の程度に影響を与えることなく、17％定常状態でクエチアピンの平均最大血漿中濃度を増加または経口クリアランスを意味します。 チオリダジン：チオリダジン（一日二回200 mg）を65％によってクエチアピンの経口クリアランス（一日二回300 mg）を増加させました。 シメチジン：シメチジン（4日間一日三回400 mg）を複数の日用量の投与は、クエチアピンの平均経口クリアランス（150 mgを一日三回）で20％の減少をもたらしました。 それはシメチジンを与えられたときにクエチアピンのための投薬調整を行う必要はありません。 P450 3A阻害剤：ケトコナゾールの同時投与（4日間一日一回200 mg）を、チトクロームP450 3Aの強力な阻害剤、クエチアピンの最大血漿濃度335％の増加で、その結果、84％によってクエチアピンの経口クリアランスを減少させました。 セロクエルはケトコナゾール及びチトクロームP450 3Aの他の阻害剤（例えばイトラコナゾール、フルコナゾール、エリスロマイシン、およびプロテアーゼ阻害剤）を投与されたときに注意（投与量の減少）を示します。 フルオキセチン、イミプラミン、ハロペリドール、およびリスペリドン：クエチアピンとイミプラミン（一日二回75 mg）を、ハロペリドール（一日二回7.5 mg）を、またはリスペリドン（一日二回3 mg）を（300 mgを一日二回のフルオキセチン同時投与（一日一回60 mg）を、 ）クエチアピンの定常状態の薬物動態を変化させませんでした。 他の薬のクエチアピンの効果 ロラゼパム：ロラゼパムの平均経口クリアランス（2 mgを、単回投与）は250 mgを一日三回の投与として投与クエチアピンの存在下で20％減少しました。 ジバルプロックス：ジバルプロエックスは（500 mgを一日二回）（1日2回150 mg）をクエチアピンを投与したときの定常状態での平均最大濃度と総および遊離バルプロ酸の吸収の程度は、10〜12％減少しました。 （一日二回ジバルプロエクス500ミリグラムとして投与）総バルプロ酸の平均経口クリアランスは、（1日2回150 mg）をクエチアピンの存在下で11％増加しました。 変化は有意ではなかったです。 リチウム：リチウムとクエチアピンの併用投与（毎日250mgを3回）をリチウムの定常状態の薬物動態学的パラメータのいずれかに影響を与えませんでした。 アンチピリン：選択した精神病性障害を有する患者へのクエチアピンの（一日三回のスケジュールで）750 mg /日までの複数の日用量の投与は、アンチピリンまたはアンチピリンの代謝物の尿中回収のクリアランスの臨床的に関連する効果を持っていました。 これらの結果は、クエチアピンが大幅アンチピリンのチトクロームP450媒介代謝を担当する肝酵素を誘導しないことを示しています。 過量投与 人間としての経験 臨床試験では、生存は、クエチアピンの最大30グラムの急性過剰投与で報告されています。 過剰投与患者のほとんどは、何の副作用を経験していないか、報告の反応から完全に回復しました。 死だけではクエチアピンの13.6グラムの過量投与後の臨床試験で報告されています。 一般的に、徴候や症状は薬理学的効果、すなわち、眠気や鎮静、頻脈および低血圧知られている薬物の誇張から生じるものであったと報告しました。 既存の重度の心血管疾患を有する患者は、[警告および使用上の注意を参照してください]過剰摂取の影響のリスクの増加にあってもよいです。 9600 MGの推定過剰摂取を伴う一つのケースは、低カリウム血症と第一度の心ブロックと関連していました。 市販後の経験では、過剰摂取によるQT延長の報告例がありました。 死亡または昏睡が生じるだけでセロクエルの過剰摂取の非常にまれな報告もありました。 過量投与の管理 SEROQUELへの具体的な解毒剤はありません。 したがって、適切な支援策を策定する必要があります。 複数の薬剤の関与の可能性を考慮すべきです。 （ベータ刺激がクエチアピンにより誘導されるアルファ遮断の設定で低血圧を悪化させる可能性があるため、エピネフリンおよびドーパミンを使用するべきではありません）低血圧と循環虚脱は、静脈内輸液および/または交感神経刺激剤などの適切な措置で治療すべきです。 重症の錐体外路症状の例には、抗コリン薬が投与されるべきです。 患者が回復するまで閉じる医学的管理と監視は継続すべきです。
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